Блог специалиста

Блог специалиста

Мой подход к кашлю

Все ИНДИВИДУАЛЬНО!

21/01/2019 Автор: Никифорова Елена Викторовна

Одним из механизмов острого/подострого кашля может быть раздражение кашлевых рецепторов бронхиальным секретом(мокрота),скопившимся в просвете дыхательных путей. Острый/ подострый кашель может возникать и у больных с уже имеющимися хроническими бронхолегочными заболеваниями и сигнализировать о начале обострения этих заболеваний( приступ бронхиальной астмы).И наконец,практически у всех больных с острым / подострым кашлем за счет разных причин нарушается мукоцилиарный клиренс( нарушение местной защиты дыхательных путей). Исторически к мукоактивным лекарственным средствам относят 4 основных группы фармакологических препаратов: экспекторанты (отхаркивающие), истинные муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы. Сложновато для обывателей. Удобная классификация в след. Слайде. Для общего ознакомления. В настоящее время в мире отсутствуют стандартные препараты для лечения кашля, поэтому выбор средств для устранения этого симптома индивидуален и зависит от квалификации врача. Подход к лечению кашля- это крайне ответственная задача врача,которая должна быть оценена с учётом возможных диагнозов и прогноза заболевания! Осмотр ребёнка,родители которого обратились ко мне с жалобами на кашель в клинике проводится от 30 мин до 60 мин. Сам осмотр( аускультация электронным фонендоскопом, отоскопия- обязательно всем смотрю уши, пальпация) занимает в среднем 10 мин, всё остальное время опрос и подбор терапии. Также инструментальные методы могу применять( спирометрия, выдыхаемый оксид азота,пикфлоуметрия).В конце всего я могу назначить один препарат, а могу пять. Все ИНДИВИДУАЛЬНО!